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中央大学貸与奨学金 返還者登録情報変更連絡フォーム

登録情報の変更にあたって
  • このフォームからは返還者本人及び連帯保証人・保証人の住所・連絡先・勤務先等に変更があった場合に届け出ることができます。
    受付完了メールを自動送信します。
  • 後日厚生課より電話連絡する場合があります。
  • 改氏名届・連帯保証人変更届・保証人変更届は、書面での受付となります。このフォームからの変更はできません。

登録情報変更

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  • 送信完了

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1 返還者本人情報を入力してください。

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2 変更する方を選んでください。

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変更する方
     

*変更する方をお選び下さい。

3 返還者本人
カタカナは全角、英数字は半角で入力をお願いします。

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郵便番号(半角)

*郵便番号のご記入をお願いいたします。

*郵便番号を正しくご記入ください。

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住所1

*住所のご記入をお願いいたします。

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住所2
(アパート・マンション名)

*住所のご記入をお願いいたします。

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電話番号

*電話番号のご記入をお願いいたします。

*電話番号を正しくご記入ください。

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携帯電話番号

*携帯電話番号のご記入をお願いいたします。

*携帯電話番号を正しくご記入ください。

勤務先名
勤務先部署名
勤務先住所1
勤務先住所2
(ビル名等)
勤務先電話番号

*勤務先電話番号を正しくご記入ください。

4 連帯保証人
カタカナは全角、英数字は半角で入力をお願いします。

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連帯保証人氏名

*連帯保証人氏名のご記入をお願いいたします。

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連帯保証人氏名カナ
(全角)

*連帯保証人氏名のご記入をお願いいたします。

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郵便番号(半角)

*郵便番号のご記入をお願いいたします。

*郵便番号を正しくご記入ください。

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住所1

*住所のご記入をお願いいたします。

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住所2
(アパート・マンション名)

*住所のご記入をお願いいたします。

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電話番号

*電話番号のご記入をお願いいたします。

*電話番号を正しくご記入ください。

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携帯電話番号

*携帯電話番号のご記入をお願いいたします。

*携帯電話番号を正しくご記入ください。

勤務先名
勤務先部署名
勤務先住所1
勤務先住所2
(ビル名等)
勤務先電話番号

*勤務先電話番号を正しくご記入ください。

5 保証人情報
カタカナは全角、英数字は半角で入力をお願いします。

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保証人氏名

*保証人氏名のご記入をお願いいたします。

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保証人氏名カナ
(全角)

*保証人氏名のご記入をお願いいたします。

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郵便番号(半角)

*郵便番号のご記入をお願いいたします。

*郵便番号を正しくご記入ください。

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住所1

*住所のご記入をお願いいたします。

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住所2
(アパート・マンション名)

*住所のご記入をお願いいたします。

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電話番号

*電話番号のご記入をお願いいたします。

*電話番号を正しくご記入ください。

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携帯電話番号

*携帯電話のご記入をお願いいたします。

*携帯電話番号のご記入をお願いいたします。

勤務先名
勤務先部署名
勤務先住所1
勤務先住所2
(ビル名等)
勤務先電話番号

*勤務先電話番号を正しくご記入ください。

6 振込用紙・口座振替のご案内(ハガキ)の送付先の変更
送付先
   
7 その他連絡事項
連絡事項